Грыжа межпозвонкового диска и анатомия позвоночника
Наш позвоночник состоит из многих анатомических структур. Костные структуры, которые называются позвоночным столбом, выполняют опорную и защитную функции. Позвоночный столб состоит из позвонков, всего их 33. Между телами позвонков находятся межпозвонковые диски, они амортизируют нагрузки. Каждый межпозвонковый диск состоит из внешней части (фиброзного кольца) и гель-подобной внутренней части (пульпозного ядра). Позвонки и межпозвонковые диски создают защитный канал (позвоночный канал), в котором находится спинной мозг и спинномозговые нервы. Эти нервы выходят на уровне центра позвонка и направляются к разным частям тела.
Каждый позвоночник также содержит мышцы, связки, сухожилия и сосуды. Мышцы представляют собой комплекс тканей, которые функционируют как источники силы для выполнения движения.
Связки – это сильные, гибкие волокна фиброзной ткани, связывающие кости между собой, а сухожилия в свою очередь связывают мышцы, костные структуры и связки. Сосуды осуществляют питательную функцию тканей.
Все вышеперечисленные структуры функционируют для того, чтобы человек мог двигаться.
Грыжа межпозвонкового диска чаще всего возникает в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Это связано с тем, что этот отдел испытывает максимальные нагрузки.
Грыжа межпозвонкового диска может оказывать давление на нерв, вызывая тем самым боль в другой части тела, то есть боль в спине может носить иррадиирующий характер. Интенсивность боли зависит от размеров грыжи межпозвонкового диска и, самое главное, от степени давления (компрессии) на нерв.
Клиническая картина грыж межпозвонковых дисков зависит от уровня поражения. На начальных этапах заболевания пациенты жалуются только на боль в пояснице или в шее, вертебральный и корешковый синдромы проявляются позднее (стаж боли в пояснице несколько лет), морфологически им соответствует компрессия корешка, формирование грыжи диска.
— Поясничный уровень — локальные боли в ногах (ноге), нарушение движения в ногах (ноге), нарушением чувствительности в ногах (ноге), нарушение движения в стопах (стопе), нарушением функций тазовых органов (расстройство мочеиспускания и потенции).
— Шейный уровень — локальные боли в руках (руке), нарушение чувствительности в руках (руке), нарушение движения рук (руки), головокружение. Ранний симптом – боль в шее, непостоянная, ноющая, локализована по задней поверхности, сопровождается напряжением паравертебральных мышц, выпрямлением шейного лордоза, усиливается при поворотах головы, при вызывании симптома Ласега и Нери (приближения подбородка к груди), при кашле и чихании. При грубой компрессии спинного мозга нарушение движений в ногах и нарушений функций тазовых органах (миелопатический синдром).