У человека 23 межпозвонковых диска от шейного до поясничного уровня. Межпозвоноквых дисков нет между CI и CII шейными позвонками и между копчиковыми и крестцовыми позвонками. Межпозвонковые диски имеют две функции – облегчение движений между телами двух соседних позвонков и обеспечение защиты позвонков при осевой нагрузке.
Нормальный диск состоит из двух частей – ригидного фиброзного кольца и более мягкого пульпозного ядра. При рождении диск на 80% состоит из воды, однако с возрастом запасы влаги теряются, что приводит к постепенной дегенерации и “изнашиванию дисков”.
Дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника наиболее выражены в возрасте от 20 до 50 лет. До 50 % всех хирургических вмешательств в стационарах нейрохирургического профиля выполняется по поводу патологии дисков на пояснично-крестцовом уровне. В России частота грыж межпозвонковых дисков составляет примерно 300 случаев на 100 000 населения. Чаще заболевают мужчины трудоспособного возраста и лица, профессия которых связана с длительным сидячим положением, например шоферы. В 48 % случаев грыжи локализуются на уровне L5-S1 пояснично-крестцового отдела, в 46 % случаев — на уровне L4-L5, остальные 6 % на других уровнях или на нескольких уровнях пояснично-крестцового отдела. Грыжи на шейном уровне встречаются в 50 случаях на 100 000 населения. Чаще всего они возникают на уровне СV–СVI или СVI–СVII. Грыжи дисков грудного отдела позвоночника составляют менее 1% всех грыж межпозвонковых дисков.
Уменьшение высоты межпозвонкового диска может наблюдаться в любом из отделов позвоночника. При появлении разрывов и трещин в межпозвонковом диске может произойти выход внутренней части диска (пульпозного ядра). Именно это и называется грыжей пульпозного ядра, или грыжей межпозвонкового диска. Наиболее часто этим заболеванием страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет. Это связано с тем, что с возрастом межпозвонковый диск теряет эластичность, и количество жидкости в нем снижается (в норме межпозвонковый диск на 80% состоит из воды).
Грыжи межпозвонковых дисков являются наиболее распространенным и самым тяжелым проявлением остеохондроза позвоночника. При этом развивается болевой корешковый синдром, который может сопровождаться парезами или параличами мышц нижних конечностей, расстройством чувствительности, нарушением функции тазовых органов. Около 19% больных с грыжами межпозвоночных дисков нуждаются в оперативном лечении.
Болезнь возникает в результате разрыва межпозвонкового диска. Образуемая при этом грыжа, выпячиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. Это объясняет, почему боли и потеря чувствительности появляются лишь через сутки после начала болезни. Передняя продольная связка значительно прочнее, чем задняя, поэтому выпадение грыжи в экстрадуральное пространство происходит в заднем направлении. В поясничном отделе задняя продольная связка наиболее прочна в своей центральной части, поэтому диск обычно выпячивается в заднебоковом направлении. 
Не каждая грыжа межпозвонкового диска дает симптоматику, то есть как-либо проявляет себя. Довольно часто люди узнают о том, что у них есть грыжа межпозвонкового диска случайно, как правило, после проведения исследований по другому поводу. Если жалобы возникают, то они, как правило, указывают на уровень поражения.
При наличии у Вас грыжи межпозвонкового диска необходимо подойти к вопросу лечения с максимальной тщательностью. Обязательно проконсультируйтесь с врачом для уточнения диагноза и разработки стратегии дальнейшего лечения. Не забудьте узнать те симптомы, которые могут послужить сигналом о необходимости проведения срочного лечения, узнайте «красный флажки» Вашего заболевания.
Мы, как обычно, приводим основные из них:
— боль становится все сильней и сильней;
— появляется или усиливается боль в руке или ноге;
— появляется слабость или онемение в руке или ноге;
— появляется анестезия (отсутствие чувствительности) в области промежности;
— появляются расстройства тазовых функций.
Как и во всех других случаях, для проведения правильного лечения необходимо знать, что именно является источником возникновения заболевания.
— Грыжа и анатомия позвоночника
— Методы исследования и диагностика